Par to, kā izvairīties no saslimšanas ar dzemdes kakla vēzi, raidījumā \

Kā dzemdes kakls mainās grūtniecības laikā?

Zemāko dzemdes daļu, kas stiepjas maksts, sauc par dzemdes kaklu. Pārbaudot, ginekologs redz tikai tā galu, kas izskatās kā izgriezta caurule. Šai orgāna daļai veselīgā stāvoklī ir spīdīga virsma un gaiši rozā krāsa.

Dzemdes kakla iekšējo daļu var redzēt tikai ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību un laparoskopiskas operācijas laikā - tā ir arī sārta, tikai pēc izskata izskatās samtaina, jo ir nedaudz vaļīga.

Izmaiņas dzemdes kaklā notiek agrīnā grūtniecības stadijā un ar dažādu patoloģiju parādīšanos. Piemēram, ja pacientam ir erozija, ārsts pārbaudes laikā redzēs kakla epitēlija bojājumus neregulāra apsārtuma veidā.

Agrīnās stadijās grūtniecības pazīmes norāda uz izmaiņām dzemdes kakla epitēlijā.

Raksta saturs

Vispirms grūtniecības pazīmes

Kā dzemdes kakls mainās grūtniecības laikā?

Sievietes ķermenī pēc apaugļošanās daudzas izmaiņas notiek paaugstināta īpašā hormona ražošanas dēļ. To sauc par - hCG - cilvēka horiona gonadotropīnu. Ķermenis to sāk ražot tūlīt pēc apaugļotas olšūnas ievadīšanas dzemdes sieniņā.

Īpaša hormona ietekmē palielinās galvenā sievietes orgāna asins piegāde, audi uzbriest. Kā dzemdes kakls kļūst grūtniecības sākumā?


Viņas pirmās izmaiņas attiecas uz krāsu. Tas kļūst no gaiši rozā līdz purpursarkanam.

Tā izskats mainās, palielinoties ginekoloģisko orgānu asinīm un parādoties jauniem traukiem - placenta jau ir dējusies - nākotnē ar to auglis tiks piegādāts auglim un no tā tiks ņemti dzīves aktivitātes produkti.

Grūtniecības sākumā dzemdes kakls kļūst mīkstāks un viegli pārvietojas. Šo stāvokli vispirms aprakstīja ginekologi Gauss un Gubarevs. Ietekme, kas atrodas starp dzemdes kaklu un pašu dzemdi, mīkstina, kas rada iespēju nesāpīgi pārvietoties parasti nekustīgajai orgāna daļai no tās vietas.

Koncepcijas sākumu ir iespējams diagnosticēt pēc Gentera zīmes. Agrīnās grūtniecības stadijās dzemdes kakla stāvoklis mainās - tā kā pati dzemde ir nobīdīta uz priekšu, pateicoties sliekšņa mīkstināšanai. Tāpēc ovulācijas laikā atvērtais un paceltais dzemdes kakls nokrīt.

Palpējot, pati dzemde šajā grūtniecības stadijā kļūst izliekta, tās priekšējā virsmā gar viduslīniju parādās sabiezējums, ko var raksturot kā ķemmim līdzīgu. Jāsaka, ka šī zīme nav obligāta,dažreiz sabiezējumu nevar izjust.

Tā kā pati dzemde ir noliekta uz priekšu, dzemdes kakls sāk locīties. Tiklīdz embrijs ir fiksēts, mīkstā dzemdes kakla struktūra mainās, tā kļūst grūti - vai labāk aprakstīt - blīva.

Papildus orgāna stāvokļa maiņai tas maina arī formu. Ja grūtniecība ir pirmā, tad dzemdes kakls ir plakans, plats un cilindriskas formas. Sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas, orgāns iegūst konusa formu - tas ir, izvirzās.

Tas notiek, ja iepriekšējā grūtniecība beidzās ar spontānu abortu.

Ginekoloģiskā izmeklēšana, reģistrējoties grūtniecībai

Kad sievietes reģistrējas, viņām vienmēr tiek jautāts, vai grūtniecība ir vai nav vēlama, aprakstiet anamnēzi:

Kā dzemdes kakls mainās grūtniecības laikā?
  • kas bija slims pirms grūtniecības, un ārstu interesē ne tikai ginekoloģiskās slimības;
  • uzzināt par iepriekšējām grūtniecībām un abortiem;
  • pirmo menstruāciju datums un nākamo menstruāciju cikls.

Lūdziet atcerēties ģimenes vēsturi - iedzimtu slimību klātbūtni, viņiem tiek jautāts, vai ir parādījušās ārējas izmaiņas: pigmentācija uz ādas, sprauslu un piena dziedzeru pietūkums. Pārbaudot piena dziedzerus, sprauslas tiek nospiestas, lai noteiktu, vai izdalās jaunpiens.

Eksāmena laikā priekšsēdētājs apraksta:

  • ciets vai mīksts dzemdes kakls grūtniecības sākumā;
  • kādi ir tā izmēri un forma;
  • kā atrodas.

Noteikti paņemiet tamponu no rīkles - dzemdes kakla gļotu kvalitāte un konsistence novērtē arī nākamās mātes stāvokli.

Nākotnē apmeklējot pirmsdzemdību klīniku, ginekoloģiskās pārbaudes uz krēsla tiks veiktas tikai ārkārtas gadījumos - kad pacients sūdzas par nesaprotamu stāvokli vai savārgumu. Visas izmaiņas iekšējos orgānos tiek kontrolētas, izmantojot ultraskaņu - tas ir drošāk nekā pārbaude uz krēsla.

Pārbaudes laikā ārsts uzrauga, lai kakla stāvoklis un izmērs mainītos atbilstoši grūtniecības ilgumam. Līdz 20 nedēļām šajā orgānā nedrīkst būt izmaiņas. Dzemdes kakla garums atbilst tā lielumam pirms grūtniecības - no 4 līdz 4,5 cm, abiem rīkles - iekšējam, kas nonāk dzemdes dobumā, un ārējam, kas izvirzīts maksts, jābūt pilnībā noslēgtam.

Pieļaujams dzemdes kakla saīsinājums notiek otrajā trimestrī - no 20 līdz 28 nedēļām. Izmēru izmaiņas ir nenozīmīgas - tikai 0,5 cm, ne vairāk, rīkle paliek slēgta.

Līdz 36 nedēļām dzemdes kakls saīsinās vēl par puscentimetru un pēc tam turpina strauji saīsināties, mīkstināties un nogatavoties. Ja saīsināšana nenotiek, var būt nepieciešama neplānota ārkārtas ķeizargrieziena operācija, jo pārāk garš dzemdes kakla plīsums var izraisīt bagātīgu asiņošanu. Parasti kakla garums pirms dzemdībām ir apmēram 1 cm, un iekšējā rīkle ir šaurākaaugļa galva ir jāsadrupina, un augļa galva jāsadrupina mazajā iegurnī.

Nav jābrīnās, ka dzemdes kakla monitorings sākas 24. nedēļā, nevis no paša reģistrācijas sākuma. Auglis tieši šajā laikā sāk intensīvi pieaugt, dzemde attiecīgi palielinās, izmaiņas ietekmē visas tā daļas, ieskaitot perifēro. Ja ultraskaņas kontrole atklāj nelabvēlīgas izmaiņas, tad sieviete tiek nosūtīta uz slimnīcu, kur viņa tiek uzraudzīta - dažreiz līdz pašām dzemdībām.

Patoloģija grūtniecības laikā

Ārsti īpaši rūpīgi uzrauga riska grupas grūtnieces.

Pacienti tiek īpaši ņemti vērā:

Kā dzemdes kakls mainās grūtniecības laikā?
  • kuriem jau ir veikti aborti;
  • tiem, kam tika veikts smags darbs, kura laikā ārkārtas ārstēšanai tika izmantotas knaibles;
  • ja grūtniecības laikā tika diagnosticēta hormonāla mazspēja, progesterona hormona bija par maz un sievietei tika nozīmēts mākslīgs analogs;
  • ar lielu augli vai vairāku grūtniecību;
  • ar zemu placentas previa;
  • ja grūtniecības sākumā diagnosticēta dzemdes kakla erozija.

Ja jums ir aizdomas par dzemdes kakla nepietiekamību, sieviete tiek nosūtīta uz slimnīcu. ICI attiecas uz apstākļiem, kad palielinās spontāna aborta risks.

Viens no galvenajiem ICI simptomiem ir stāvoklis, kad dzemdes kakls atveras grūtniecības sākumā - pirmajā trimestrī - 8-11 nedēļās. Tas ir diezgan rets šīs patoloģijas gadījums - pacientiem tas parasti attīstās otrā trimestra sākumā - no 16 nedēļām.

Kāds ir istmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības risks?

  1. nedaudz atvērtā kakla dēļ palielinās augļa inficēšanās risks no ārējās vides;
  2. Augļa membrāna nolaižas dzemdes kakla kanālā un ar asu kustību var pārsprāgt.

Kad ICI parādās agrīnā stadijā, parasti tiek nozīmēta hormonu terapija vai sašūta dzemdes rīkle. Sievietei jāguļ gultā līdz grūtniecības beigām.

Šuves tiek pielietotas slimnīcā, šai procedūrai nepieciešama ginekoloģisko infekciju sākotnēja diagnostika un tā tiek veikta anestēzijā.

Ja sieviete ievēro ginekologa ieteikumus, ICI nav kontrindikācija dabiskām dzemdībām. Tomēr vajadzētu sagaidīt, ka dzemdības notiks ātri, un akušieris iepriekš jābrīdina par diagnosticēto patoloģiju.

Aktuālā tematika - dzemdes kakla vēzis un dzemdes vēzis.

Iepriekšējā ziņa Labākās liellopa steiku receptes
Nākamā ziņa Magnēti pret smēķēšanu: ietekme uz ķermeni un lietošanas noteikumi