Kā atpazīt, vai ir bruka?

Hiperandrogenisms sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hiperandrogenisms - vīriešu dzimumhormonu daudzuma palielināšanās sievietēm virs normālā līmeņa. Šis endokrīnās sistēmas traucējums tiek diagnosticēts 5% sieviešu. Tas notiek vai nu no paaugstinātas vīriešu hormonu ražošanas, vai arī no pārmērīgas audu un orgānu jutības pret tiem.

Katras sievietes ķermenī tiek ražoti vīriešu dzimuma hormoni - androgēni. Tos ražo olnīcas - sieviešu dzimuma dziedzeri un virsnieru dziedzeri - endokrīnie orgāni, kas atrodas virs nierēm. Hiperandrogēniju šie divi dziedzeri diagnosticē ar pārmērīgu androgēnu ražošanu.

Raksta saturs

Sievietēm hiperandrogenisma attīstības simptomi

Hiperandrogenisms sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Augsts androgēnu līmenis bieži noved pie mazu cistu veidošanās un tik blīvas kapsulas veidošanās ap olnīcu. Arī pārkāpums noved pie anovulācijas, kas izraisa neauglību.

Ja iestājas grūtniecība, sākotnējā stadijā ir ļoti liela varbūtība, ka tā priekšlaicīgi pārtrauks. Abortu risks otrajā trimestrī samazinās.

Aborts ir saistīts ar lielu daudzumu vīriešu dzimuma hormonu un zemu progesteronu - grūtniecības hormonu. Progesterona trūkums ir arī hiperandrogēnijas simptoms.

Anomālijas olnīcu darbā atspoguļojas menstruālā cikla regularitātē. Ja parasti pirmās menstruācijas notiek 12-13 gadu vecumā, tad ar iedzimtu hiperandrogēniju vairākus gadus vēlāk. Tomēr tie ir neregulāri, var kavēties, pārmaiņus ar ilgstošu izdalīšanos.

Sievietēm ar šādu diagnozi ir risks, ka dzemdību laikā var rasties komplikācijas, piemēram, visbiežāk augļa šķidrums ir novēloti un vāja darba aktivitāte. Tādēļ ārstiem rūpīgi jāuzrauga sieviete ar šādu diagnozi, pat veiksmīgi ieņemot bērnu. Šajā gadījumā ir nepieciešams kontrolēt bazālo temperatūru un virkni citu, lai savlaicīgi identificētu komplikāciju grūtniecības laikā.

Novirzes simptomi ir hirsutisms - palielināta matu augšana uz ķermeņa, galvenokārt uz rokām un kājām. Kad slimības cēlonis ir hipofīzes darbības traucējumi, rodas arī aptaukošanās. Novirzes simptoms ir ādas nepilnības, piemēram, pūtītes, ko tautā sauc par pūtītēm.

Slimību papildina audu jutības palielināšanās pret insulīnu. Tajā pašā laikā tā līmenis asinīs pastāvīgi palielinās, kas tajārinda palielina diabēta attīstības risku.

Kāpēc hiperandrogēnijas sindroms rodas sievietēm

Visbiežāk novirze notiek tā sauktā androgenitālā sindroma rezultātā. Kā jūs zināt, virsnieru dziedzeri ražo ne tikai androgēnus, bet arī vairākas citas tikpat svarīgas vielas, tostarp glikokortikoīdus. Liels daudzums olbaltumvielu īpašā enzīma iedarbībā esošos androgēnus olnīcās pārvērš glikokortikoīdos.

Šo enzīmu ražošanu nosaka ģenētiskajā līmenī. Kad sieviete piedzimst ar šī enzīma patoloģiju, viņas ķermenī radītie androgēni nevar pārvērsties glikokortikoīdos un visu laiku uzkrāties, negatīvi ietekmējot veselību.

Virsnieru dziedzera audzējs var ietekmēt hormonālo līmeni. Jo vairāk šūnas ražo androgēnus, jo lielāks ir to skaits. Tas attiecas arī uz jaunveidojumiem olnīcās.

Vīriešu hormonu daudzuma palielināšanos var izraisīt citu endokrīnās sistēmas orgānu patoloģija, piemēram, hipofīze, kas regulē citu endokrīno dziedzeru darbību.

Hiperandrogenisms var rasties arī ar paaugstinātu jutību pret testosteronu. Būtībā šīs slimības formas simptomi ir hirsutisms un pūtītes. Tomēr šajā gadījumā androgēnu palielināšanās asinīs netiek novērota, hormonālais fons neizdodas.

Kā sievietēm tiek diagnosticēts hiperandrogenisms?

Pirmais, kam ārsts pievērš uzmanību, ir slimības simptomu rašanās laiks. Jāatzīmē, ka tie var attīstīties pakāpeniski, sākot no pubertātes sākuma vai pēkšņi, jau reproduktīvā vecumā. Šis brīdis ļauj apstiprināt vai noraidīt pārkāpuma saistību ar virsnieru dziedzeru vai olnīcu audzēju.

Hiperandrogenisms sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Diagnostikai tiek izmantoti dažādi testi:

  • Urīna un asins analīzes ļauj noteikt androgēnu līmeni, to sadalīšanās produktus un vairākas citas vielas;
  • Dzimumorgānu ultraskaņa;
  • Tomogrāfija un virsnieru dziedzeru ultraskaņa.

Ja nepieciešams, izmantojiet citas diagnostikas metodes.

Hiperandrogēnā sindroma ārstēšana sievietēm

Hormonālā līmeņa atjaunošanas metodes galvenokārt ir atkarīgas no slimības formas. Piemēram, ja palielinātu androgēnu veidošanos izraisa virsnieru dziedzeru vai olnīcu audzēju audi, viņi izmanto ķirurģisku operāciju.

Ja neveiksmes cēlonis nav audzējs, bet gan hipotalāma / hipofīzes dziedzera darbības traucējumi, ārstēšana ir atkarīga no diviem faktoriem: noraidījuma cēloņa un ārsta / pacienta mērķiem. Piemēram, centieni var būt vērsti uz slimības ārējo izpausmju (hirsutisma, pūtītes) novēršanu vai reproduktīvās funkcijas atjaunošanu neauglībā.

Ja slimības cēlonis ir slēpts hipofīzes traucējumos ar hipotalāmu, pastāv ievērojama aptaukošanās. Šajā situācijā svara normalizēšana kļūst par vienu no galvenajiem mērķiem.th ārstēšana.

Šajos nolūkos viņi izmanto diētas (pazemina pārtikas kaloriju saturu) un sportu (palielina fizisko aktivitāti), lieto nomierinošus līdzekļus (rudotel, peritols, difenīns). Ārsts var ieteikt akupunktūras kursu.

Ja sieviete tuvākajā nākotnē neplāno grūtniecību, hiperandrogēnisms vai drīzāk viņas simptomi tiek novērsti, izmantojot perorālos kontracepcijas līdzekļus ar antiandrogēnu iedarbību.

Virsnieru hipoandrogenisms ierosina lietot deksametazonu grūtniecības laikā. Lielākajai daļai sieviešu pēc terapijas menstruālais cikls normalizējas, regulāri notiek ovulācija un iestājas ilgi gaidītā grūtniecība.

Smadzenes asi reaģē uz hormonālajiem traucējumiem. Tā rezultātā dažādas ķermeņa sistēmas neizdodas. Bet pēc trūkstošā hormona ieviešanas no ārpuses novirzes tiek novērstas. Hiperandrogenisms grūtniecības laikā prasa šīs sērijas zāļu lietošanu sagatavošanās un plānošanas posmā.

Neauglības gadījumā šīs novirzes dēļ tiek nozīmēti medikamenti, kas stimulē olšūnas vai olnīcas izdalīšanos. Piemēram, visbiežāk tiek nozīmēti Clostilbegid un Clomiphene.

Ja ovulācijas stimulēšanai paredzētie medikamenti ir neefektīvi, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Mūsdienu medicīna plašu operāciju vietā izmanto laparoskopiju: vēdera sienā tiek izdarīts neliels iegriezums, caur kuru tiek ievietoti īpaši ķirurģiski instrumenti, ieskaitot mikrokameru, kas ļauj redzēt operācijas procesu.

Ar šādu novatorisku aprīkojumu olnīcās tiek iegriezti griezumi, kas pārklāti ar blīvām kapsulām, caur kurām vēlāk olšūna tiks izlaista.

Grūtniecības plānošanas posmā, kā arī grūtniecības sākuma stadijā tiek nozīmēti vairāki stiprinoši medikamenti. Visbiežāk tā ir folskābe un citi vitamīnu un minerālvielu piedevas.

Hiperandrogenisms ir nopietns stāvoklis, kas prasa rūpīgu pārbaudi. Ja parādās satraucoši simptomi, jums jākonsultējas ar speciālistu. Tas varētu būt ginekologs vai endokrinologs. Savlaicīga patoloģijas noteikšana un pasākumu veikšana ļaus saglabāt reproduktīvo funkciju vai atjaunot to sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšanā.

Covid-19 pacients: neciešamas galvassāpes un drudzis

Iepriekšējā ziņa Visgaršīgākās kūpinātu krūšu receptes
Nākamā ziņa Kā noņemt sejas rētas ar ziedi?